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安全急救之骨折急救處理

發布日期:2015-08-27 13:25  來源:原創   瀏覽次數:840

判斷
在不知道傷員受傷程度的情況下,不要隨意移動傷員。如果傷員正身處危險境地,如燃燒的汽車內、車輛較多的馬路上,救助者應以不扭動傷員體位的方式,將傷員移到安全的地方。注意應該平行搬運。
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骨折傷口包扎
模擬演練
對骨折伴有傷口的傷者,應立即封閉傷口。包扎時,不宜過緊,也不宜過松,過緊時會導致傷肢的缺血壞死,過松時起不到壓迫止血的作用。如有骨折端外露,注意不要將骨折端放回原處,應繼續保持外露,以免引起深部感染。
臨時固定
車禍往往導致骨折,傷者出現局部疼痛、畸形、功能障礙等情況。有的骨折外觀無創口,稱為閉合性骨折。同時存在有創口的骨折,稱為開放性骨折。
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肋骨骨折往往伴有胸腔臟器損傷,要注意有無血氣胸發生。對沒有明顯呼吸困難的肋骨骨折,可在呼氣未了時用寬膠布或三角巾緊貼廓扎好,以便限制呼吸運動,減少痛苦。
肩部骨折:可將上臂固定于胸側,前臂用頸腕帶懸吊。
手臂骨折包扎練習
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上臂骨折:上臂骨折可用前后夾板固定,屈肘懸吊前臂于胸前。如無夾板,也可屈肘將上臂固定與胸部。
前臂及腕部骨折:前臂及腕部背側放一夾板。用繃帶或布帶纏繞固定,并屈肘、懸吊前臂于胸前。
髖部及大腿骨折:夾板放在上肢外傷,上自腋下,下至踝上,用繃帶纏繞固定,也可用兩側并攏中間放襯墊,用布帶捆扎固定。
小腿骨折:內外側放夾板,上端超過膝關節,下端到足跟。再纏繞固定。
軀干部骨折:傷員應平臥于硬板上,最好仰臥位,兩側放沙墊等物防止滾動。
顱骨骨折
開放性顱骨骨折有頭皮裂開,所以容易發現。閉合性顱骨骨折有時可見局部凹陷或頭皮有血腫而隆起,這多半表明有顱底骨折,伴有腦脊液漏。如果腦組織受到不同程度的損傷,或有顱內血腫壓迫,則昏迷時間較長,或清醒后又陷入昏迷,說明情況十分嚴重,應即速外理,否則有生命危險。 正確的急救措施是將傷員平放,頭稍墊高。有創口或腦脊液外溢時,按前面所述原則處理。耳鼻有溢液者,切不可加壓填塞。應急送醫院進一步處理。
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傷員搬運
盡可能保持傷肢于傷后位置,不要任意牽拉或搬運病人。
單純的顏面骨折、上肢骨折,在做好臨時固定后可挽扶傷員離開現場。
膝關節以下的下肢骨折,可背運傷員離開現場。
頸椎骨折:一人雙手托住枕部、下頜部,維持頸部傷后位置,另兩人分別托起腰背部、臀部及下肢。
受傷者搬運練習
胸腰椎骨折:一人托住頭頸部,另兩人分別于同側托住胸腰段及臀部,另一人托住雙下肢,維持脊柱傷后位置。
髖部及大腿骨折:一人雙手托住腰及臀部,傷員用雙臂抱住救護者的肩背部,另一人雙手托住傷員的雙下肢。
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